Frecuencia de complicaciones infecciosas en pacientes con lupus eritematoso sistémico y artritis reumatoide de la III Cátedra de Clínica Médica (2014-2016)
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Resumen
Introducción: En las enfermedades autoinmunes sistémicas, la disfunción del sistema inmunológico desempeña un papel central y las infecciones son una de las principales causas de morbimortalidad. El objetivo del trabajo fue determinar la frecuencia de complicaciones infecciosas en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES) y Artritis Reumatoide (AR) e identificar los agentes etiológicos más frecuentes. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de corte transversal que utilizó un muestreo no probabilístico de casos consecutivos de pacientes con el diagnóstico de LES o AR que ingresaron a la III Cátedra de Clínica Médica del Hospital de Clínicas de la FCM-UNA, por una complicación infecciosa desde enero del 2014 a noviembre del 2016. Resultados: Se incluyeron 33 pacientes, con diagnóstico de LES (63,4 %) y AR (36,4 %). La edad promedio fue de 43,8±18,5 años, el 73% de los pacientes fueron de sexo femenino. Del total de ingresos, 25/33 (0,75) fueron por una causa infecciosa. En los pacientes con LES, 14/21 (0,66) ingresaron por una infección, así como 11/12 (0,91) de los pacientes con AR. Las infecciones en pacientes con LES fueron en un 78,6 % de los casos de etiología bacteriana, el 21,4 % micótica y el 7,1 % parasitaria. En pacientes con AR el 81,6 % de los pacientes presentó una infección de etiología bacteriana, el 27,2% micótica, el 8,3 % vírica y el 9,1 % parasitaria. La localización de la infección más frecuente identificada fue la del tracto respiratorio en un 30 % de los casos. El agente bacteriano mayormente aislado fue la Escherichia coli y entre los hongos, la Candida spp. Conclusión: En esta casuística, la frecuencia de complicaciones infecciosas que motivaron el ingreso hospitalario en pacientes con LES fue de 0,66 y en AR fue de 0,91. Las infecciones bacterianas y micóticas fueron las más frecuentes, la Escherichia coli y la Candida spp fueron los agentes etiológicos más frecuentemente aislados.
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Lupus Eritematoso Sistémico, Artritis Reumatoide, Complicaciones infecciosas
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