Relación entre el déficit de Vitamina D y el diagnóstico de depresión y/o ansiedad en pacientes con Lupus eritematoso sistémico en el Departamento de Reumatología del Hospital de Clínicas
Resumen
Introducción: Se ha postulado que bajas concentraciones de 25-hidroxivitamina D sérica [25 (OH) D] se asocian con una mayor prevalencia de depresión. Las personas con niveles deficientes de vitamina D son más propensas a experimentar trastornos del estado de ánimo como la depresión y la ansiedad. La vitamina D juega un papel en la liberación de neurotransmisores como la serotonina y la dopamina por lo que es interesante el estudio de ésta en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico, a quienes se les desaconseja la exposición solar. Objetivo: Determinar la asociación entre el déficit y/o insuficiencia de vitamina D y la ansiedad/depresión en pacientes con LES del Departamento de Reumatología del Hospital de Clínicas. Metodología: Estudio observacional de corte transverso basado en un cuestionario según la escala HADS (Hospital anxiety and Depression Scale) y los dosajes de vitamina D realizados en pacientes que ingresaron a la cohorte LUPUS PY del Departamento de Reumatología del Hospital de Clínicas, previo consentimiento informado. El dosaje de vitamina D se realizó por quimioluminiscencia. Para el análisis descriptivo de las variables cuantitativas se utilizó las medias y desviación estándar, para las cualitativas las frecuencias y porcentajes. Para el análisis de asociación entre el déficit y la insufiencia de vitamina D y la presencia de depresión y ansiedad, se utilizó el test x 2. El valor de la p considerado estadísticamente significativo fue de menor a 0,05. Resultados: En relación a las características de la cohorte estudiada, se incluyó un total de 74 pacientes, donde se pudo observar que el 90,5% fueron de sexo femenino, con una media de la edad de 33 ± 10,2 años. El valor de la media de la concentración de vitamina D fue de 31,8 ± 10,2 ng / ml. Se constató que el 2,70% de los pacientes con deficiencia de vitamina D tuvo depresión y el 12,16% presentó ansiedad. En el análisis de asociación no se constató asociación entre el déficit de vitamina D y la presencia de depresión o ansiedad de estos pacientes. Conclusión: En este estudio no se constató una asociación entre el estado de esta vitamina D y las alteraciones del estado de ánimo estudiada.
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Citas
(1) Hanly JG. Neuropsychiatric lupus. Curr Rheumatol Rep. 2001;3(3):205–12.
(2) Hay E M, Black D, Huddy A, Creed F, Tomenson B, Bernstein RM,et al. Psychiatric disorder and cognitive impairment in systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 1992;35(4):411–6.
(3) Hugo FJ, Halland AM, Spangenberg JJ, Whitelaw DA, Rickman RC, Hewlett RH, et al. DSM-III-R classification of psychiatric symptoms in systemic lupus erythematosus. Psychosomatics. 1996 37(3):262–9.
(4) Hutchinson GA, Nehall JE, Simeon DT. Psychiatric disorders in Systemic Lupus Erythematosus. West Indian Med J. 1996;45(2):48– 50.
(5) Miguel E C, Pereira R M, Pereira C A, Baer L, Gomes R E, de Sa L C, et al .Psychiatric manifestations of systemic lupus erythematosus: clinical features, symptoms, and signs of central nervous system activity in 43 patients . Medicine (Baltimore). 1994;73(4):224–32.
(6) Purandare K N, Wagle A C, Parker S R. Psychiatric morbidity in patients with systemic lupus erythematosus. QJM. 1999;92(5):283–6.
(7) Baker M. Psychopathology in systemic lupus erythematosus. I.Psychiatric observations. Semin Arthritis Rheum. 1973 ; 3(2) : 95 – 110.
(8) Ainiala H , Loukkola J , Peltola J , Korpela M , H ietaharju A . The prevalence of neuropsychiatric syndromes in systemic lupus erythematosus. Neurology. 2001;57(3):496–500.
(9) Brey RL , Holliday SL , Saklad AR , Navarrete MG , Hermosillo-Romo D, Stallworth CL , et al . Neuropsychiatric syndromes in lupus: prevalence using standardized defi nitions . Neurology. 2002;58(8): 1214–20.
(10) Afeltra A, Garzia P, Mitterhofer A P, Vadacca M , Galluzzo S, Del Porto F , et al . Neuropsychiatric lupus syndromes: relationship with antiphospholipid antibodies. Neurology. 2003; 61(1):108–10.
(11) Hanly J G, McCurdy G , Fougere L , Douglas J A, Thompson K. Neuropsychiatric events in systemic lupus erythematosus: attribution and clinical signifi cance . J Rheumatol. 2004 ; 31(11) : 2156 – 62.
(12) Lim L, Ron MA, Ormerod IE, David J, Miller DH, Logsdail SJ, et al. Psychiatric and neurological manifestations in systemic lupus erythematosus. Q J Med. 1988;66(249):27–38.
(13) Kozora E, Ellison M C, West S . Depression, fatigue, and pain insystemic lupus erythematosus (SLE): relationship to the American College of Rheumatology SLE neuropsychological battery. Arthritis Rheum. 2006;55(4):628–35.
(14) Sabbadini M G, Manfredi A A, Bozzolo E , Ferrario L , Rugarli C, Scorza R, et al .Central nervous system involvement in systemic lupus erythematosus patients without overt neuropsychiatric manifestations. Lupus. 1999;8(1):11–9.
(15) Fierro B , Brighina F , Amico L , Aloisio A , Buff a D , Caravaglios G, et al . Evoked potential study and radiological fi ndings in patients with systemic lupus erythematosus . Electromyogr Clin Neurophysiol. 1999;39(5):305–13.
(16) Wekking E M. P sychiatric symptoms in systemic lupus erythematosus: an update. Psychosom Med. 1993;55(2):219–28.
(17) Nery F G, Borba E F, Hatch J P, Soares J C, Bonfa E , Neto F L. Major depressive disorder and disease activity in systemic lupus erythematosus. Compr Psychiatry. 2007;48(1):14–9.
(18) Karassa FB, Loannidis JP, Touloumi G, Boki KA, Moutsopoulos HM. Risk factors for central nervous system involvement in systemic lupus erythematosus. QJM.2000;93(3):169–74.
(19) Hochberg MC. Updating the American College of Rheumatology revised criteria for the classifi cation of systemic lupus erythematosus .Arthritis Rheum. 1997 ; 40(9) : 1725 .
(20) Ishikura R, Morimoto N, Tanaka K, Kinukawa N, Yoshizawa S, Horiuchi T, et al. Factors associated with anxiety, depression and suicide ideation in female outpatients with SLE in Japan. Clin Rheumatol. 2001; 20(6): 394– 400.
(21) Bachen EA, Chesney MA, Criswell LA. Prevalence of mood and anxiety disorders in women with systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum. 2009;61(16):822-9.
(22) Rubio, G; Gil, A; Balsa, A; Ferre, F; Moreno de la Santa, C; Martín, E; García, A. y Lavilla, P. (1998). Prevalence of psychiatric disturbances and psychopathologic status in patients with systemic lupus erythematosus. Revista Clínica Española, 198, 61-5.
(23) Jarpa E, Babul M, Calderón J, González M, Martinez ME, Zehnder Bravo M, et al. Common mental disorders and psychological distress in systemic lupus erythematosus are not associated with disease activity. Lupus. 2011;20(1):58-66.
(24) Fangtham, Monthida, and Michelle Petri. "2013 update: Hopkins lupus cohort." Current rheumatology reports 15.9 (2013): 360.
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