Compromiso articular después fiebre chikungunya en un hospital de segundo nivel durante la epidemia 2015. Asunción, Paraguay

Resumen

Introducción: La fiebre de Chikungunya es una enfermedad viral causada por un alfavirus de la familia Togaviridae, que se transmite por los mosquitos del género Aedes. Se simanifiesta por fiebre, erupción cutánea y dolor en las articulaciones. Un alto porcentaje de pacientes desarrolla una poliartritis persistente que puede durar meses o incluso años. Objetivos: describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes diagnosticados de artritis después de la fiebre de Chikungunya. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, transversal, de pacientes que fueron atendidos en el Hospital de Distrito de Villa Elisa durante el primer semestre de 2015 y fueron diagnosticados con fiebre de Chikungunya. Resultados: Se incluyeron un total de 26 pacientes de Asunción, de los cuales el 92% eran mujeres, con una edad promedio de 47,2 años. Los síntomas predominantes fueron artralgia (92.3%) y cefalea (76.9%). Los síntomas articulares comenzaron en promedio a los 14 días después de la aparición de la fiebre. Las articulaciones metacarpofalángicas proximales e interfalángicas se vieron afectadas en el 73% de los pacientes, las articulaciones radiocarpales y de rodilla en el 76,9%, los hombros en el 50% y los pies en el 92,3%. Todos los pacientes fueron tratados con AINE y 76.9% recibieron tratamiento con prednisona, con mejoría parcial o total de los síntomas en 92.3% de los casos. Dos pacientes (7,6%) requirieron Metotrexato debido a la persistencia de la artritis después de que se interrumpieron los corticosteroides. Conclusión: La fiebre de Chikungunya es un importante problema de salud en nuestro país, especialmente por su capacidad de generar complicaciones reumatológicas a mediano y largo plazo. Debemos prestar especial atención a esta patología ya que el compromiso conjunto crónico puede conducir a la discapacidad y el ausentismo laboral, lo que se traduciría en una sobrecarga del sistema de salud pública.